|
 당뇨병이란?
우리
몸 안의 췌장에서 분비되는 인슐린이라는
호르몬이 부족되거나, 그 기능을
제대로 발휘하지 못하여 혈액
중의 당분이 세포 속으로 들어가
이용되지 못하여 혈당이 정상이상으로
높아지고, 그결과 소변으로 포도당이
빠져나오는 병이다.
당뇨병
상태가 심하게 되면 급성 합병증을
일으켜 환자의 생명을 위협하며,
당뇨병 상태가 오래 지속되었을
경우 만성 합병증을 일으키게
된다.
진단기준
당뇨병의
진단기준은
1)
공복 혈당이 2회이상 140mg/dl
이상이거나,
2)
75g 포도당 섭취후 2시간 혈당이
200mg/dl 이상이거나,
3)
전형적인 증상(다뇨, 다음, 체중감소)이
있으면서 혈당이 200mg/㎗ 이상일
때
당뇨병이라 한다.
| <
당뇨병의 진단기준
>
|
|
|
정상
|
당뇨병
|
내당능장애
|
|
공
복 혈 당
|
(115
mg/㎗)
|
≥115
mg/㎗)
|
140
mg/㎗
|
|
식후
2 시간
|
(140
mg/㎗)
|
≥115
mg/㎗)
|
140~199
mg/㎗
|
♣내당능장애란
정상과
당뇨병의 중간 단계이며, 당뇨병
발생 위험과 동맥경화증 위험이
높다.
특히
내당능 장애가 있는 비만인은
당뇨병으로 진행될 위험이 크므로
체중조절에 중점을
두어
식사 관리를 하여야 한다.
치료 및 관리
당뇨병의
가장 큰 원인으로는 부적절한
식사 습관을 들고 있다.
적절한 식사습관은 모든면에서
개인에게 많은 선물을 가져다
준다.
당뇨병 예방과
치료는 말할 것도 없고 고지혈증,
고혈압, 악성종양. 비만증 등
현대인의 질병과 사망 원인의
대부분을 차지하는 질환들도 예방할
수 있다.
혈당관리에
있어 식사요법은 혈당의 등락과
밀접한 관계가 있으므로, 당뇨병관리의
기본이자 바탕이된다.
운동요법은
식사 요법과 함께 당뇨병 치료의
기본으로 운동의 장점은 혈당
감소, 비만의 경우 체중감소 효과,
심폐기능 향상, 인슐린 감수성
증가, 혈압 강하 효과, 혈청지질
및 혈액 점도감소, 생활의 질
향상 등이 있다.
운동을
시작할 경우 운동의 방법과 종류,
운동시간, 운동횟수, 운동의 강도등을
고려해야 한다. 예로 일주일에
5일 정도, 식후 30분후, 30-40분간의
빠르게 걷기 또는 계단 오르기
등을 추천할 수 있다
|
<
100 칼로리 소모에
따른 운동 종류 >
|
|
턱걸이(6회)
줄넘기(18회)
노래(35분)
정구(15분)
|
스케이트(25분)
정지형
자전거타기(6분)
세탁(35분)
핸드볼(18분)
|
탁구(24분)
제자리
뛰기(6분)
하이킹(22분)
토끼뜀(12회)
|
산보(28분)
빨리걷기(10분)
달리기(1.2㎞)
|
몇몇
당뇨병 환자는 적절한 혈당 조절을
위하여
1) 규칙적인
운동
2) 식사요법
3)
혈당 측정
4)
당뇨병 교육등 비약물요법
으로
충분할 수 있다. 그러나 대부분의
당뇨병 환자들은 약물요법을 필요로
하며 당뇨병 환자의 90%정도가
경구혈당 강하제나 인슐린 주사를
필요로 한다.
식사요법
당뇨
식사란?
당뇨병 환자에게 추천하는
식사는 당뇨병 환자 뿐만 아니라,
모든 사람을 건강하게 만들 수
있는 바람직한 균형잡힌 식사이므로
건강식이라고도 말할 수 있다.
식사요법의
목표는,
첫째, 혈당및
혈중 지방을 정상화
둘째,
표준 체중 유지 및 좋은 영양
상태유지
셋째, 합병증
예방 및 지원
식사 요법의
원칙은,
첫째, 규칙적인
식사습관
둘째, 알맞은
열량섭취
셋째, 3대
영양소의 균형있는 배분
넷째,
운동요법 및 약물 요법 등과의
조화.
☞규칙적인
식사습관
과식과
편식을 피하고 일정한 시간에
알맞은 양의 음식을 하루 3끼를
규칙적으로 먹는다.
☞자신이
하루에 섭취해야 할 하루 필요열량을
안다.
하루 필요열량=
표준체중 x 활동별 열량
♣표준체중
구하는 방법은 (브로카 변법으로
계산하는 법)
표준체중(kg)
= [키(cm) - 100 ]
|
<
키에 따른 알맞은 체중 >
|
|
키(cm)
|
알맞은 체중(kg)
|
비만입니다
|
체중을 조금
더 늘리십시오
|
|
150cm
미만
|
50kg
|
50kg
|
42kg미만
|
|
151-160cm
|
50
- 54kg
|
60 - 65kg 이상
|
42
- 45kg 미만
|
|
161-170cm
|
55
- 63kg
|
66 - 76kg 이상
|
46
- 53kg 미만
|
|
171-180cm
|
64
- 72kg
|
77 - 86kg 이상
|
54
- 60kg 미만
|
|
181cm
이상
|
73kg
이상
|
88kg
이상
|
61kg미만
|
|
< 자신에게
알맞은 1일 식사량(kcal >
|
|
키(cm)
|
알맞은
식사량(kcal)
|
|
150cm
미만
|
1500kcal
|
|
151-160cm
|
1500
- 1700kcal
|
|
161-170cm
|
1700
- 1900kca
|
|
171-180cm
|
1900
- 2200kcal
|
|
181cm
이상
|
2200kcal
|
1)
자신에게 알맞은 1일 식사량을
섭취하기 위해 식품교환표를
이용한다.
♣식품
교환표란
우리가
일상생활에서 섭취하고 있는 식품들을
영양소의 구성이 비슷한
것끼리
6가지
식품군으로 나누어 묶은 표를
말한다.
2)
균형적인 영양소의 섭취를 위하여
자신의 칼로리에 맞는 각 식품군의
교환 단위수를
정한다.
당뇨
식사의 영양소 배분은 당질을
총 열량의 55~60%, 단백질을 15~20%,
지방을 20~
25%가
되도록 하루 섭취 열량별로 각
식품군의 교환단위수를 결정하게
된다.
|
<
열량별 식품교환수 >
|
|
내키에 알맞은
알맞은
열량은?
|
군별
열량
|
곡류군
|
어육류군
|
채소군
|
지방군
|
우유군
|
과일군
|
|
|
1400
|
7
|
4
|
7
|
3
|
1
|
1
|
|
150cm
|
1500
|
7
|
5
|
7
|
4
|
1
|
1
|
|
|
1600
|
8
|
5
|
7
|
4
|
1
|
1
|
|
160cm
|
1700
|
8
|
5
|
7
|
4
|
2
|
1
|
|
|
1800
|
8
|
5
|
7
|
4
|
2
|
2
|
|
170cm
|
1900
|
9
|
5
|
7
|
4
|
2
|
2
|
|
|
2000
|
10
|
5
|
7
|
4
|
2
|
2
|
|
|
2100
|
10
|
6
|
7
|
4
|
2
|
2
|
|
180cm
|
2200
|
11
|
6
|
7
|
4
|
2
|
2
|
|
|
2300
|
12
|
6
|
7
|
4
|
2
|
2
|
|
|
2400
|
12
|
6
|
7
|
5
|
2
|
2
|
|
|
2500
|
13
|
6
|
7
|
5
|
2
|
2
|
♣당뇨
식사시 주의사항 및 식사요령
1.
식사 시간은 규칙적으로 하며
간식(우유,과일)은 식사 사이에
먹는다.
2. 허용 식품량 내에서
가급적 섬유소가 많은 식품을
섭취한다.(잡곡밥, 채소류를 많이
먹는다.
3.
설탕, 당분이 많이 들어있는 음식은
피한다(과자, 꿀, 초코우유,과일통조림,
식혜)
4. 술, 담배, 쳥량음료는
피한다.
5. 외식을 할 경우에는
설탕을 많이 사용한 음식, 튀김,중국요리,
성분을 알 수 없는
음식은
피한다
6. 공복감이 느껴질
때에는 열량이 적고 부피가 큰
식품(잎채소, 해조류, 보리차,
맑은
육즙)을
이용한다.
1400
Kcal 식사 계획표
|
<
1400kcal 식사 계획표 >
|
|
식품군
|
교환수
|
아침
|
간식
|
점식
|
간식
|
저녁
|
간식
|
|
식단
|
|
쌀밥
콩나물국
꽁치조림
호박나물
물김치
|
우유
200ml
|
보리밥
얼가리국
불고기
쑥갓나물
배추김치
|
딸기
150g
|
콩밥
육계장
조기구이
버섯볶음
깍두기
|
|
|
곡류군
|
|
2
x 밥70g=
140g
2/3공기
|
|
2.5x
밥70g=
180g
|
|
2.5x
밥70g=
180g
|
|
|
어육류군
|
|
1.5
x꽁치
50g=75g
꽁치조림
|
|
1x
쇠고기
40g=40g
불고기
|
|
0.5
x 쇠고기
40g=20g
육개장
1x
조기
50g=50g
조기구이
|
|
|
채소군
|
|
2.5
콩나물국
호박나물
김치
|
|
2.5
얼가리국
쑥갓나물
김치
|
|
2
육개장
버섯볶음
김치
|
|
|
지방군
|
|
1x
식용류
참기름
5g
|
|
1x
식용류
참기름
5g
|
|
1x
식용류
참기름
5g
|
|
|
우유군
|
|
|
1×우유
200ml
|
|
|
|
|
|
과일군
|
|
|
|
|
1x딸기
150g
|
|
|
1800
Kcal 식사 계획표
|
<
1400kcal 식사 계획표 >
|
|
식품군
|
교환수
|
아침
|
간식
|
점식
|
간식
|
저녁
|
간식
|
|
식단
|
|
쌀밥
근대국
완자전
상추겉절이
물김치
|
우유
200ml
|
보리밥
동태찌개
닭살무침
오이생채
깍두기
|
두유
200ml
사과
반개
(100g)
|
콩밥
미역국
소고기잡채
숙주나물
배추김치
|
귤1개
(100g)
|
|
곡류군
|
8
|
2
x 밥70g=
140g
2/3공기
|
|
3
x
밥70g=
210g(1공기)
|
|
3
x
밥70g=
210g(1공기)
|
|
|
어육류군
|
5
|
1.5
x
돼지고기
40g
+
두부
계란
완자전
|
|
1x
동태50g
동태찌개
1x
닭고기
40g
닭살무침
|
|
1.5
x
쇠고기40g
쇠고기잡채
|
|
|
채소군
|
|
2
x
근대국
상추겉절이
김치
|
|
2.5
무우동태찌게
오이생채
김치
|
|
2.5
미역국
숙주나물
김치
|
|
|
지방군
|
4
|
1.5
x
식용류
참기름
약간
|
|
1x
식용류
참기름
약간
|
|
1.5
x
식용류
참기름
약간
|
|
|
우유군
|
2
|
|
1×우유
200ml
|
|
1×두유
200ml
|
|
|
|
과일군
|
2
|
|
|
|
1x귤
100g
|
|
|
칼로리별
외식의 열량
|
<
외식의 열량 >
|
|
열 량(칼로리)
|
음
식
명
|
|
250이상-300
미만
|
김밥,
김치전, 생등심구이, 전복죽
|
|
300이상-350
미만
|
녹두전,불고기,햄버거(데리버거),고기만두,생선초밥
|
|
350이상-400
미만
|
사발면(육계장),햄버거(불고기버거),김초밥,된장찌개
|
|
400이상-450
미만
|
수제비,사골만두국,장터국수
|
|
450이상-500
미만
|
김치찌개,메밀국수,물냉면,설렁탕,칼국수,육개장
|
|
500이상-550
미만
|
대구매운탕,불낙전골,비빔냉면
,사발면(왕뚜껑),
유부초밥,진곰탕,짬뽕,회냉면,회덮밥
|
|
550이상-600
미만
|
갈비탕,갈비구이(1인분),돌냄비우동,순두부백반,
안성탕면,비빔밥
|
|
650이상-700
미만
|
김치볶음밥,카레라이스
|
|
700이상-750
미만
|
오므라이스,짜장면
|
|
750이상-800
미만
|
도시락(일식형),
중국식볶음밥(짜장소스포함)
|
|
800이상-850
미만
|
삼계탕
|
|
850이상-900
미만
|
안심스테이크,생선까스
|
|
900이상-950
미만
|
햄벅스테이크
|
|
950이상-1000
미만
|
돈까스,보쌈
|
|
1000이상-1050
미만
|
정식
|
|
1000이상-1050
미만
|
피자(보통크기)
|
♣술의
영양가:
열량
조절식사를 해야하는 당뇨병 환자는
알코올의 열량(1g당 7kcal)이
높으므로 섭취하지
않는
것이 좋다.
알코올을
가끔 소량만(1주일에 2회미만),
혈당이 잘 유지되고 있다면 알코올
열량은 따로
계산하지
않는 것이 실제적이다.
|
<표10.
술의 열량>
|
|
식품명
|
중 량(g)
|
열량(kcal)
|
당질(g)
|
알코올 농도(%)
|
눈 대 중
|
|
맥
주
위스키
포도주
소
주
막걸리
|
200
40
120
60
750
|
100
100
100
100
100
|
8.8
-
2.4
-
9
|
4
40
12
25
5
|
1컵
1잔
1잔
1.5잔
4컵
|
|
질병과
건강 - 당뇨병